Codo de Tenista                       Epicondilitis Lateral    

   

       

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EPICONDILITIS TRATAMIENTO | CODO DE TENISTA

Epicondilitis o codo de tenista se refiere al uso excesivo de los músculos del brazo, generando dolor en el codo. El dolor del codo de tenista se produce en la zona de la parte externa del codo, donde los tendones y los músculos se adhieren a ella. Si el dolor es en la parte interna del codo, se conoce como "codo de golfista o epicondilitis medial".

Los síntomas de la epicondilitis lateral incluyen dolor en la parte externa del codo, agravada por compresión, elevación, apertura de las cosas y otros síntomas. La epicondilitis afecta hasta un 50% de los jugadores de tenis, pero usted no tiene que jugar al tenis para tener esta dolencia. Los tratamientos incluyen reposo, hielo y analgésicos. La mayoría de las personas se recuperan mediante el uso de estas directrices.

Siga leyendo para obtener más información acerca de como la epicondilitis o codo de tenista se produce, cómo tratarla, y mucho más.


EPICONDILITIS LATERAL SIGNOS Y SINTOMAS

Los síntomas de la epicondilitis lateral por lo general comienzan gradualmente. El principal síntoma es el dolor, que puede comenzar con un dolor moderado en la parte externa del codo que normalmente desaparece al cabo de 24 horas después de una actividad. La otra condición puede progresar hasta doler con cualquier movimiento, incluso durante las actividades cotidianas, como levantar un vaso de agua. El dolor puede extenderse a la mano, la muñeca, el hombro, el cuello y la espalda.

¿Donde se produce el dolor de la epicondilitis lateral?

Por lo general se produce en el brazo dominante (el brazo derecho si es diestro, el brazo izquierdo si es zurdo).

  • Afecta a la parte externa del codo (el lado opuesto de su cuerpo). El dolor aumenta cuando la zona se presiona o cuando se sujetan o tuercen objetos.
  • Puede aumentar por la noche y hacer el sueño difícil. El codo puede estar rígido por la mañana.
  • Con el tiempo puede ocurrir con actividades ligeras, como levantar una taza de café, abrir la tapa de un frasco, el pomo de una puerta, pulsar una tecla o moviendo las manos. Simplemente arrancar su coche podría lastimarle. Usted puede incluso sentir dolor cuando no esté usando el codo.

Otras partes del brazo, como la muñeca, el hombro y el cuello también pueden llegar a ser afectados por el dolor ya que el cuerpo trata de compensar la pérdida de movimiento y la fuerza del codo.

La Inflamación rara vez ocurre con la epicondilitis lateral o medial. Si su codo está hinchado, puede que tenga otro tipo de condición, como artritis.

El síndrome del túnel radial es un tipo inusual de atrapamiento del nervio que a veces se confunde y se puede desarrollar de la misma manera que la epicondilitis lateral.


EPICONDILITIS LATERAL CAUSAS | TRATAMIENTO

Epicondilitis lateralEl uso excesivo de los músculos del antebrazo con un movimiento de torsión repetida es la causa más común de la epicondilitis lateral. Estos movimientos son comunes en varios trabajos como carpintería, plomería y muchas otras actividades diarias como trabajar en el jardín y el levantamiento de objetos. 

Los deportes de raqueta (como el tenis, pádel) y los deportes de lanzamiento (como el béisbol, golf) también pueden conducir al codo de tenista.

Las lesiones de la epicondilitis lateral pueden ser consecuencia de:

  • El uso excesivo. Movimientos repetidos que implican torcer el codo causan pequeños desgarros en el tendón, debilitándolo. El uso excesivo depende de la fuerza o el tiempo que emplee en hacer algo.
  • La técnica o la forma de hacer una actividad. Esto incluye equipos de cartera o una herramienta en una posición incómoda mientras la usa.
  • El equipo. Esto puede ocurrir, por ejemplo, si utiliza una herramienta o equipo deportivo que es demasiado pesado para usted o que tiene un agarre que no es el tamaño correcto para su mano.
  • Un solo accidente, como un golpe directo en la parte del codo epicóndilo lateral o la caída sobre un brazo extendido.

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COMO SE DESARROLLA GENERALMENTE LA EPICONDILITIS Y COMO SE CURA

La epicondilitis lateral es es un síntoma de lesión en el tendón. El uso excesivo o el estrés pueden causar microdesgarros en el tendón. Esto se produce debido a movimientos repetitivos del brazo o la muñeca. El uso prolongado de un tendón lesionado, hará que este se dañe más.

El síntoma más común del codo de tenista es el dolor en la parte externa del codo. Teniendo en cuenta el descanso suficiente, el tendón se puede reparar por su cuenta. Pero si continúa la actividad, el tendón debilitado puede ser más vulnerable a la rotura con un repentino golpe accidental, una caída o un movimiento forzado.

Si la lesión es reciente, con reposo y epicondilitis tratamiento el tendón lesionado es probable que se cure con un poco de tejido de la cicatriz y con la máxima resistencia. Aunque una lesión leve reciente, puede necesitar un par de semanas de descanso para sanar, un tendón seriamente dañado puede tardar meses en reparar. Las inyecciones de corticosteroides pueden ayudar a aliviar el dolor a corto plazo ayudando a iniciar ejercicios de rehabilitación. Pero puede debilitar el tejido del tendón si se dan demasiado a menudo.

  • El dolor leve en el codo que va y viene puede mejorar en 6 a 8 semanas.
  • El dolor en el codo prolongado puede llevar un tiempo de recuperación de 6 a 12 meses. En algunos casos, el dolor tiene una duración de 2 años o más.
  • Dolor en el codo, epicondilitis lateral o codo de tenista grave, si no mejora en 6 a 12 meses de reposo del tendón y rehabilitación, entonces puede recurrir a la cirugía.


CODO DE TENISTA ¿QUE AUMENTA SU RIESGO? 

Los factores de riesgo para el codo de tenista incluyen:

  • Las actividades que involucran movimientos repetitivos del antebrazo, muñeca y dedos. Esto incluye el retorcimiento del brazo realizado en puestos de trabajo (tales como carpintería, plomería, o trabajando en una línea de montaje), las actividades diarias (por ejemplo, levantar objetos o hacer jardinería), y los deportes (por ejemplo, deportes de raqueta o deportes de lanzamiento).
  • Las técnicas inadecuadas al hacer ciertos movimientos, como la sujeción de un mango o torcer un objeto.
  • Equipo inadecuado para el trabajo, actividades diarias y deportes, como el uso de un martillo o una raqueta de tenis con una empuñadura que es del tamaño equivocado de la mano.
  • Edad. El codo de tenista es más común en las personas que están en sus 40 años.
  • Historia de las lesiones del tendón. Algunas personas parecen susceptibles a la lesión en el tendón, basado en una historia de varias lesiones en el tendón, tales como trastornos del manguito de los rotadores.

Si usted piensa que su actividad laboral está causando dolor en el codo o brazo, comente este problema con su departamento de recursos humanos para estar informado acerca de otras formas de realizar su trabajo, cambios el equipo u otras tareas de trabajo. Para más información, consulte el tema de ergonomía de la oficina.


¿A QUIEN LE PUEDE AFECTAR LA EPICONDILITIS LATERAL O CODO DE TENISTA?

Hasta el 3% de la población en general están afectados por el codo de tenista. El juego del tenis es sólo una de las muchas actividades que pueden dar lugar a esta lesión en el tendón. Frecuentes movimientos de torsión de la mano, la muñeca o el antebrazo por lo general causan la epicondilitis lateral. Estos son movimientos que se utilizan en las acciones cotidianas, como el uso de un destornillador, cavando en un jardín y la práctica de deportes de raqueta. Un golpe directo en la parte externa del codo también puede dañar los tendones.

El codo de tenista puede ocurrir a cualquier edad, pero generalmente se presenta en adultos, con mayor frecuencia afectan a las personas de 40 años.

La epicondilitis lateral aparece con más frecuencia en el brazo dominante, por ejemplo, el brazo derecho si usted es diestro.

El codo de tenista es común en personas que practican deportes de raqueta como el tenis. La epicondilitis lateral o medial en jugadores de tenis o de golf es causada generalmente por el uso de la técnica equivocada o un equipo que no encaja en el cuerpo o fuerza de una persona.


>>> Descubra como tratar la epicondilitis de forma natural en casa <<<


COMO SE DIAGNOSTICA EL CODO DE TENISTA | EPICONDILITIS LATERAL O Medial

Su médico puede determinar si usted tiene epicondilitis lateral o medial hablando con usted acerca de la historia de sus síntomas, actividades diarias y lesiones anteriores. Usted tendrá también un examen físico.

Epicondilitis


Los rayos X no son necesarios para el diagnóstico del codo de tenista, pero a veces se pueden descartar otras causas de dolor en el codo, como la artritis, signos de otro tipo de lesión o una acumulación de calcio en los cristales en un tendón o ligamento. 

Los rayos X pueden mostrar la estructura ósea inusual que podría causar daños en el tejido blando (por ejemplo, a los tendones o los músculos), pero no muestran los tejidos blandos con mucha claridad. 


Si su dolor en el codo no es grave y no puede estar vinculado a una lesión en particular, su médico puede recomendarle iniciar epicondilitis tratamiento sin tener que hacer una radiografía para ver si el problema desaparece en unas pocas semanas.

Si con epicondilitis tratamiento natural (como el uso de hielo, medicamentos anti-inflamatorios, ejercicios de rehabilitación y cambiar o suspender determinadas actividades) no ha ayudado a aliviar el dolor en el codo o si el diagnóstico no está claro, otras pruebas pueden ser útiles.

  • La resonancia magnética puede mostrar problemas en los tejidos blandos como tendones y músculos.
  • La artroscopia permite al médico observar el interior del codo y obtener la información que se puede utilizar con lo que él o ella sabe de sus radiografías o examen físico. (Los médicos pueden tratar quirúrgicamente el codo de tenista con una artroscopia).
  • La gammagrafía ósea se lleva a cabo en casos excepcionales. Nos puede mostrar fracturas, enfermedades de los huesos, tumores o una infección.

Si su médico piensa que usted tiene dañados los nervios, una electromiografía y pruebas de conducción nerviosa pueden comprobar cómo están funcionando los nervios.


CODO DE TENISTA | EPICONDILITIS TRATAMIENTO NATURAL

El tratamiento del codo de tenista a menudo tiene éxito. La parte más importante de epicondilitis tratamiento natural es el reposo del tendón. Un largo descanso de la actividad permite que el agravante de los pequeños desgarros en el tendón sane. Dependiendo de la severidad de su condición, usted puede necesitar descansar su tendón de semanas a meses. La cirugía es el último recurso, solo si los otros tratamientos no son útiles.

Epicondilitis tratamiento inicial en casa

El tratamiento para el codo de tenista es más eficaz cuando se inicia tan pronto como aparezcan los síntomas. Si su condición es sólo de partida, el resto puede ser todo lo que usted necesita. Pero en la mayoría de los casos, es necesario un tratamiento más largo para proteger y curar los tendones.

Puede tratar la epicondilitis lateral para:

  • Reducir el dolor.
  • Tan pronto como usted note dolor, utilice hielo o compresas frías durante 10 a 15 minutos varias veces al día. Coloque siempre un paño delgado entre el hielo y la piel. Siga usando hielo si siente que le alivia el dolor. También puede utilizar un paño húmedo y tibio o tomar baños calientes si nota que le calma el dolor. Haga lo que mejor funcione para usted.
  • También puede tomar medicamentos anti-inflamatorios no esteroideos (AINE), incluyendo la aspirina, ibuprofeno o naproxeno. No tomar aspirina si es menor de 20 años de edad, debido al riesgo de el Síndrome de Reye, una enfermedad grave. También puede aplicar un AINE crema que se frota sobre la zona dolorida. Acetaminofeno (como Tylenol ) también pueden ayudar con el dolor.
  • La suspensión o cambio de actividades que pueden irritar el tendón. Aprender nuevas técnicas para ciertos movimientos y el uso de los diferentes equipos que pueden reducir la presión sobre los músculos del antebrazo.

Las férulas para la muñeca y el codo se pueden utilizar en epicondilitis tratamiento. Las férulas son de utilidad para los huesos, articulaciones y problemas en los tendones. Sin embargo, no se ha demostrado que alivie el dolor o la recuperación de las lesiones del codo de tenista.

Epicondilitis tratamiento continuo

Durante los primeros meses de la recuperación de codo de tenista, debe continuar con el tratamiento inicial y comenzar:

  • Rehabilitación. Esto puede incluir el ejercicio y otros tratamientos de fisioterapia para disminuir el dolor e incrementar el rango de movimiento. Los ejercicios de flexibilidad y fuerza muscular del brazo son:
  • Ejercicios de calentamiento para el codo de tenista.
  • Ejercicios de estiramiento del codo de tenista.
  • Ejercicios de fortalecimiento para el codo de tenista.
  • Después de la actividad, aplique hielo para evitar el dolor y la hinchazón.
  • Use un brazalete de contrafuerza cuando usted necesite apretar o torcer algo. Esto es una banda que se coloca alrededor del antebrazo, aproximadamente a unos 3 cm. por debajo del codo. Alivia la presión sobre el tendón y la fuerza se extiende a lo largo de su brazo. Sin embargo, si usted continúa usando una técnica pobre o un equipo incorrecto que fue la causa de su epicondilitis lateral, no le dará ningún resultado. Usted no necesita el consejo de un médico antes de utilizar un brazalete de contrafuerza. Puede encontrar estos aparatos en la mayoría de las farmacias o tiendas de artículos deportivos.

  • Puede consultar con un experto para ver si necesita cambiar la forma de realizar una actividad o qué tipo de equipo tiene que utilizar. Un entrenador deportivo puede ayudar con las actividades y equipamientos deportivos. Una ergonomía especialista, terapeuta ocupacional o fisioterapeuta puede ayudar en su lugar de trabajo, incluyendo las herramientas que utiliza, como está su espacio de trabajo configurado y cómo hacer su trabajo.

Epicondilitis tratamiento si la afección empeora o no mejora

Cuanto más tiempo continúe la actividad que daña el tendón, desde que se iniciaron los primeros síntomas del codo de tenista, más difícil será la cura. Esta actividad permanente puede causar graves daños en el tendón y algún día puede requerir cirugía. Si sus síntomas no desaparecen, su médico puede sugerirle:

  • Las inyecciones de corticosteroides pueden ayudar a aliviar el dolor durante un corto tiempo. Este epicondilitis tratamiento se utiliza cuando todavía se tiene dolor después de 6 a 8 semanas de descanso y rehabilitación. Los corticosteroides pueden ser perjudiciales para el tendón. Pero esto sólo es un problema después de muchas inyecciones en el mismo año.
  • La terapia de ultrasonido puede ayudar a su tendón a curar y calmar el dolor.
  • La cirugía rara vez se utiliza para tratar el codo de tenista (menos de 5 de cada 100 casos), puede ser una opción de tratamiento si el dolor del codo es persistente y no mejora después de 6 a 12 meses de reposo del tendón y de rehabilitación. Generalmente, la cirugía consiste en cortar (la liberación) del tendón, la eliminación de tejido dañado del tendón o ambas cosas. En algunos casos, los desgarros de los tendones pueden ser reparados.

Sus opciones de epicondilitis tratamiento dependerán en parte de si el dolor del codo afecta a su trabajo o vida cotidiana. También depende de si está dispuesto o es capaz de cambiar los hábitos o actividades que le están causando dolor en el codo.

El tratamiento no quirúrgico se inicia normalmente si la lesión es la siguiente:

  • Un resultado del uso excesivo.
  • Una repentina lesión aguda en el codo sin graves daños del tendón o de otro tipo en el codo.

La mayoría de los casos de codo de tenista con el descanso, hielo, ejercicios de rehabilitación, medicina para el dolor y un brazalete de contrafuerza suele mejorar. Esta lesión tardará de 6 a 12 meses en sanar. La paciencia ayuda.

La cirugía se considera como un último recurso cuando todos los tratamientos no quirúrgicos han fallado. Usted puede recurrir a la cirugía si:

  • La lesión repentina (aguda) deja graves daños en el tendón o de otro tipo en el codo.
  • La lesión es por sobrecarga crónica y más de 6 a 12 meses de reposo del tendón y rehabilitación no han aliviado el dolor del codo. (Si el tendón es muy débil, la cirugía no puede mejorar su situación mucho más.)
  • El dolor continúa a pesar de otros tratamientos.
  • Usted ha tenido una inyección de corticosteroides y no ha mejorado.

Con epicondilitis tratamiento natural le desaparecerán los síntomas y podrá volver a sus actividades normales.


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TIPO DE CIRUGIA QUE SE UTILIZA PARA EL CODO DE TENISTA

La mayoría de los casos de codo de tenista son tratados sin cirugía. Menos del 5 de cada 100 casos requieren cirugía. Usted y su médico pueden considerar la cirugía si después de varios meses de descanso y rehabilitación del tendón no ha desaparecido el dolor, no vuelve a tener flexibilidad y no ha recuperado la fuerza de su antebrazo.

Considere la posibilidad de cirugía si:

  • Su codo está dolorido después de haber pasado de 6 a 12 meses de reposo del tendón y de rehabilitación.
  • Su médico ha descartado otras posibles causas de dolor en el codo, como problemas neurológicos, artritis, lesiones musculares o lesiones a otro tendón.
  • Las inyecciones de corticoesteroides han dado buenos resultados a corto plazo aliviando el dolor, pero este ha vuelto.
  • Usted no puede hacer las actividades diarias normales y las tareas de trabajo a causa de dolor en el codo.

Después de la cirugía, los ejercicios de rehabilitación son necesarios para restaurar la flexibilidad y la fuerza en el antebrazo.

Epicondilitis lateral opciones de cirugía

La cirugía del codo de tenista consiste en cortar (liberar) el tendón y la eliminación de tejido dañado del tendón. En algunos casos, los desgarros de los tendones son reparables (vuelven a unir), si la reparación se puede hacer sin apretar demasiado el tendón. Estos procedimientos se pueden realizar por artroscopia y por medio de una incisión más grande (cirugía abierta) o con una combinación de las dos técnicas.

Epicondilitis lateral - codo de tenista

Existen diferentes enfoques de la cirugía de epicondilitis lateral, por ejemplo, el tipo de reconstrucción o la reparación en el tendón que se hace. 

La técnica quirúrgica está determinada por el tipo, localización, la severidad de la lesión, la preferencia del médico y la experiencia.

No hay ninguna investigación médica que demuestre que un tipo de cirugía es mejor que otra o que la cirugía es mejor que otros tratamientos.

El éxito de la cirugía depende en gran medida de la cantidad de tiempo y esfuerzo que usted dedique a un programa de ejercicios de rehabilitación.

La decisión para someterse a una cirugía de codo de tenista es suya, tiene que tener en cuenta sus sentimientos personales y los hechos médicos.

Usted no debe someterse a una operación de epicondilitis, si:

  • Su tendón lesionado no ha tenido tiempo suficiente para sanar (más de 6 a 12 meses).
  • No ha seguido fielmente un programa de ejercicios de rehabilitación de estiramiento y fortalecimiento de su brazo.
  • La cirugía no ofrece una cura garantizada pero puede ayudar a algunas personas que aún tienen dolor después de varios meses de epicondilitis tratamiento. Pero no hay pruebas sólidas de que es mejor que otros tratamientos para la mayoría de la gente. La investigación en cirugía del codo de tenista no es lo suficientemente completa como para recomendar o rechazar determinados procedimientos quirúrgicos.  
  • Su médico no está seguro de la causa de sus síntomas.
  • Ya tuvo una operación en el codo opuesto y no respondió bien a la cirugía.
  • Usted tiene otra condición médica, en el corazón, los pulmones o los riñones que pueden aumentar los riesgos de la cirugía o la anestesia general o local.


EPICONDILITIS TRATAMIENTOS ALTERNATIVOS Y COMPLEMENTARIOS QUE PUEDE PROBAR PARA TRATAR EL CODO DE TENISTA

Otros tratamientos para el dolor del codo de tenista incluyen la rehabilitación física, la acupuntura, el óxido nítrico tópico, la terapia de ondas de choque y la estimulación nerviosa eléctrica transcutánea (ENET).

La rehabilitación física se combina con el descanso del tendón para recuperar la flexibilidad y aumentar la fuerza muscular. La rehabilitación es necesaria también después de la cirugía.

Otras opciones de epicondilitis tratamiento

Un programa de rehabilitación física incluye:

  • Alivio del dolor.
  • Mantener un buen estado de aptitud físico general.
  • Ejercicios, incluyendo ejercicios de calentamiento, estiramiento y fortalecimiento.
  • El aprendizaje de nuevas técnicas de ciertos movimientos, usando el equipo que mejor se adapte a su capacidad, tamaño corporal, fuerza y la limitación de las actividades que requieren sujetar o torcer con movimientos del brazo.
  • Reciclaje y cambios ergonómicos en su lugar de trabajo.

Epicondiltiis tratamientos complementarios o alternativos

A veces se utilizan junto con la terapia tradicional para tratar la epicondilitis lateral. Aunque no hay evidencia sólida de que estas terapias alivien el dolor, restauren la flexibilidad o la fuerza del codo, para algunas personas han sido beneficiosos. Los tratamientos complementarios o alternativos pueden incluir:

  • La acupuntura.  Algunas personas sienten alivio del codo de tenista después de un tratamiento de acupuntura. Pero no hay suficiente evidencia para apoyar o rechazar este tratamiento.
  • Óxido nítrico tópico.  En una forma de parche, el óxido nítrico se aplica hasta el codo para acelerar la recuperación. Este medicamento utiliza como tratamiento para el codo de tenista por un tiempo corto. Un estudio mostró resultados positivos.
  • La estimulación nerviosa eléctrica transcutánea (TENS).  Se utiliza a veces para tratar la epicondilitis lateral, por lo general en un ambiente de terapia física.

  • La terapia extracorpórea por ondas de choque.  Una revisión de la terapia por ondas de choque para el codo de tenis tuvo resultados contradictorios. Algunos estudios informaron que la terapia de ondas de choque mejora la recuperación del codo. Pero otros encontraron que no ofrecía beneficio terapéutico en comparación con el placebo del tratamiento. 

Un programa de rehabilitación física no sólo ayuda a curar los tendones y los músculos lesionados, sino que también ayuda a prevenir una lesión mayor.

La rehabilitación física combinada con el reposo del tendón es lo principal en epicondilitis tratamiento. Las inyecciones de corticoesteroides sólo se consideran si después de varias semanas de reposo y rehabilitación no han reducido los síntomas. La cirugía puede ser considerada después de 6 a 12 meses de tratamiento no quirúrgico.

Si el tipo de trabajo que realiza es la causa de su lesión, un terapeuta ocupacional puede ayudar a cambiar la forma en que usted está trabajando o el tipo de trabajo que usted hace, de esta forma puede mejorar la epicondilitis lateral o codo de tenista.


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